Chi è trans?

Alla nascita, alle persone viene sistematicamente assegnato un sesso binario in base ai loro genitali. Nel corso della vita, ogni persona scopre la propria identità di genere. Alle persone trans e non binarie* viene assegnato alla nascita un sesso che non corrisponde, o corrisponde solo parzialmente, alla loro identità di genere. Le persone la cui identità di genere corrisponde al sesso che è stato loro assegnato alla nascita sono cis(gender). Alcune persone trans sono donne, altre uomini e altre ancora non binarie. La loro identità di genere non rientra esclusivamente nelle categorie binarie maschio/femmina. Alcune persone trans, ma non tutte, subiscono una transizione. Ad esempio, cambiano il loro nome, il loro sesso nel registro dello stato civile, assumono ormoni o si sottopongono a operazioni. Ogni transizione è altamente individuale. La discriminazione aumenta i rischi Le persone trans vivono con l'HIV in modo sproporzionato a causa di una moltitudine di fattori. A livello sociale, lo stigma, la discriminazione e l'emarginazione contribuiscono a modificare e limitare la partecipazione alla società. L'esclusione sul posto di lavoro, in famiglia o nell'ambiente sociale in generale non è rara. La mancanza di consapevolezza dell'esistenza delle persone trans e della realtà della loro vita, soprattutto in campo medico e preventivo, fa sì che per le persone trans sia particolarmente difficile acquisire le conoscenze necessarie per proteggersi efficacemente dall'HIV. A ciò si aggiunge il fatto che molte persone trans, ma non tutte, provano un forte senso di disagio nei confronti del proprio corpo, che può limitare la cura di sé, compresa la protezione dall'HIV. Se a ciò si aggiunge il peso della discriminazione sociale e il suo impatto sulla psiche, ciò può avere un impatto negativo sul modo in cui le persone trans proteggono e curano la propria salute. Oltre ai fattori individuali, la mancanza di informazioni e di prevenzione, la scarsa salute mentale, i principi discriminatori interiorizzati e l'aumento del rischio di violenza sessualizzata contribuiscono all'eventuale infezione da HIV.

Intersezionalità

Le persone trans che vivono con l'HIV vivono una particolare intersezionalità. Intersezionalità significa che le persone trans che vivono con l'HIV subiscono discriminazioni non solo per la loro identità trans, ma anche per la loro condizione di sieropositività. È quindi particolarmente perfido che le persone trans abbiano anche esperienze negative all'interno delle comunità trans a causa della loro condizione di sieropositività e viceversa. Persino negli spazi caratterizzati da persone che vivono con l'HIV, le persone trans che vivono con l'HIV subiscono discriminazioni a causa della loro identità di genere.

Le persone trans nel settore sanitario

Le persone che consultano un servizio sanitario vogliono essere consigliate e ascoltate. Per le persone trans che vivono con l'HIV, la realtà è spesso diversa. Dedicano una parte consistente del loro appuntamento a spiegare e informare il loro interlocutore, senza poter dedicare il tempo necessario alla consultazione stessa. Forniscono informazioni gratuite e non richieste. Nel migliore dei casi, incontrano orecchie attente e interessate, ma troppo spesso questi tentativi di informazione sono caratterizzati da domande inappropriate e irrilevanti dal punto di vista medico, che minano la fiducia nei servizi sanitari. Il pregiudizio offusca la consultazione e porta alla sfiducia, che spesso porta le persone trans a sviluppare un rapporto scarso o nullo con i servizi sanitari e a cercare un trattamento per i problemi di salute in ritardo o per niente. Nel frattempo, gli operatori sanitari si sentono spesso sopraffatti dalla situazione. Manca il linguaggio per poter formulare in modo proattivo domande mediche pertinenti e le conoscenze di base per poter determinare da soli quando e come l'identità trans di una persona possa essere rilevante per la consultazione. Questo compito è reso ancora più difficile dalla scarsità di dati e dalla mancanza di preparazione sull'argomento per il lavoro quotidiano. In effetti, la conoscenza degli effetti fisici della transizione e delle sue conseguenze mediche è scarsa. Ciò richiede un rapporto e una comprensione ancora migliori tra il personale medico e le persone trans.

Raggiungere le comunità

Per le persone trans che non hanno familiarità con il sistema medico è particolarmente difficile trovare un punto di contatto adeguato. La mancanza di collegamenti tra le istituzioni mediche e le organizzazioni per le persone che vivono con l'HIV e le comunità trans crea un'inutile barriera all'accesso.

Visibilità e rete

Oltre all'accesso senza barriere al sistema sanitario e alle cure mediche favorevoli per le persone trans, la visibilità di altre persone trans affette da HIV si sta rivelando un fattore di successo decisivo per le persone trans che vivono con l'HIV. È proprio all'interno delle comunità trans che essere circondati da altre persone che condividono le stesse realtà di vita può portare grande sollievo. Questo può essere un ulteriore peso nel contesto dell'HIV. Al contrario, le persone assegnate al sesso femminile alla nascita sono spesso prese meno sul serio e hanno più difficoltà a far sentire la propria voce. Inoltre, le persone trans spesso ritengono che la patologizzazione della loro identità di genere contribuisca a far sì che le loro preoccupazioni (mediche) vengano prese meno sul serio.

Genere e aspettative

Si discute poco del legame tra l'identità di genere di una persona e il suo approccio alla salute e alla malattia. Dalle persone percepite come maschi ci si aspetta spesso che non parlino della loro salute e dei loro bisogni e che siano laboriose.

Suggerimenti per la vita quotidiana

Per migliorare la qualità della vita delle persone trans sono necessari cambiamenti nella società nel suo complesso e la volontà politica. Ma a contatto diretto con le persone trans, ognuno può dare il suo contributo. Ecco alcuni consigli importanti, soprattutto per gli operatori sanitari, ma non solo:

- Utilizzare le forme corrette di indirizzo, nomi e pronomi e, se possibile, scriverli.
- Informarsi presso organizzazioni specializzate gestite dalla comunità. 
- Fare solo domande rilevanti dal punto di vista medico e spiegare perché lo sono. 
- Siate aperti sulle vostre incertezze. 
- Concentrarsi su ciò che la persona vuole discutere.