Lange Zeit wurde Frauen mit HIV in wohlhabenden Ländern vom Stillen abgeraten. Aufgrund der gesundheitlichen Vorteile des Stillens und neuer Erkenntnisse zur sehr geringen Übertragungswahrscheinlichkeit hat die Schweiz ihre Empfehlungen 2018 angepasst. Seither werden Frauen mit HIV, die stillen möchten, im Rahmen eines gemeinsamen Entscheidungsprozesses unterstützt – unter klaren medizinischen Voraussetzungen.
Kinder mit HIV haben heute dank moderner Therapien sehr gute medizinische Perspektiven. Sie können gesund aufwachsen und bei guter Behandlung eine normale Lebenserwartung haben. Doch ihre Betreuung umfasst weit mehr als Medikamente: Es geht auch um altersgerechte Aufklärung, die Unterstützung der Familien und die Vorbereitung auf ein eigenständiges Erwachsenenleben.
Finanzielle Schwierigkeiten können Menschen in jeder Lebenslage treffen. Die Schweiz verfügt für solche Situationen über ein breites Netz an staatlichen Leistungen. Reichen diese nicht aus oder greifen sie nicht, stellt sich die Frage, ob und unter welchen Voraussetzungen auch Familienmitglieder einspringen müssen.
Corinne Rietmann ist Sexualpädagogin und Sexualberaterin bei der Fachstelle Adebar in Graubünden. Sie arbeitet in Schulen sowie in der Beratung und bringt langjährige Erfahrung in der HIV-Arbeit mit, unter anderem durch ihre Tätigkeit bei Swiss Youth Positive, einer ehemaligen Gruppe junger Menschen, die mit HIV leben.
Trotz bedeutender medizinischer Fortschritte sind Menschen, die mit HIV leben, in der Schweiz weiterhin mit realen Formen von Diskriminierung konfrontiert: Behandlungsverweigerungen, Verletzungen der Vertraulichkeit, Vorurteile am Arbeitsplatz, soziale Stigmatisierung usw. Es ist entscheidend hervorzuheben, dass jede Person, die mit HIV lebt, das grundlegende Recht hat, ein würdevolles, respektiertes und diskriminierungsfreies Leben zu führen - ein Anliegen, das die Aids-Hilfe Schweiz / Aide Suisse contre le Sida seit vielen Jahren mit Nachdruck verfolgt.
Körperliche Aktivität spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung der Fettspeicherung in der Leber und kann das Risiko für eine Fettleber verringern – eine Erkrankung, bei der sich Fett in der Leber ansammelt. In einer Studie der Schweizerischen HIV-Kohortenstudie (SHCS) wurde der Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und Fettleber bei Menschen mit HIV untersucht.
Eine HIV-Therapie kann etwas sehr Persönliches sein. Suche dir Fachpersonen, die sich mit deiner Lebensrealität und dem Thema Trans auskennen und denen du vertraust. Überlege dir im Vorfeld, was dir wichtig ist und was sie über dich wissen sollten. Sprich offene Fragen direkt an und hol dir Unterstützung durch Freund:innen, falls du unsicher bist. Diese fünf Fragen können dir helfen, dich gezielt bei Fachpersonen zu informieren und für dich einzustehen.
Seit über 35 Jahren findet am 1. Dezember der Welt-Aids-Tag statt. Er bekräftigt die Rechte von Menschen, die mit HIV leben, und ruft zu einem Miteinander ohne Vorurteile und Diskriminierung auf. Gleichzeitig erinnert er an die Menschen, die an den Folgen von Aids verstorben sind. Der Welt-Aids-Tag ist ein Moment der Solidarität, der Aufklärung – und ein Aufruf, gemeinsam gegen Unwissen und Ausgrenzung einzutreten.
HIV/Aids hat die Geschichte der Welt und der Schweiz verändert. Tausende von Menschen sind in der Schweiz an Aids gestorben und viele Schicksale sind bis heute von HIV geprägt. Geschichte und Gegenwart der Aids-Hilfe Schweiz ist ein 40-jähriger Einsatz für Menschlichkeit, Fürsorge und der Kampf um gesundheitliche Chancengleichheit und sexuelle Selbstbestimmung – besonders für Menschen, denen das bis heute verwehrt bleibt. Das bundesrätliche Ziel, dass es im Jahr 2030 in der Schweiz zu keiner neuen HIV-Infektion mehr kommt, ist ehrgeizig.
Wie kaum eine andere Krankheit die Schweiz prägend Die HIV / Aids-Epidemie forderte seit ihrem ersten in der Schweiz nachgewiesenen Fall 1980 zahlreiche Todesopfer. Auf ihrem Höhepunkt waren es über 500 jährlich und bis heute sind es schätzungsweise über 6600 insgesamt. In der Schweiz leben ca. 17 500 Menschen mit HIV. Noch überträgt sich das Virus in rund 350 Fällen (2023) und diese Anzahl geht nur sehr langsam zurück. Doch nicht allein diese Zahlen und jedes dahinterstehende menschliche Schicksal machen HIV zu einem einzigartigen gesellschaftlichen Phänomen.
Im Jahr 1982 wird Aids auch in der Schweiz langsam zum Medienthema. Die Zeitungen zögern nicht, zu hetzen: Die «Schwulensuche» suche die Schweiz heim. Die Epidemie wird sofort moralisiert und als Problem dargestellt, das nur Schwule, Drogensüchtige und Obdachlose betrifft – nicht als medizinische Krise (Aebersold 2020, 3; Ostertag 2008–2013). Wo die Medien eine regelrechte Hetzjagd gegen Schwule und Betroffene von Aids betrieben, herrschte hinter den Kulissen wohl eine Mischung aus Panik und Apathie. Obwohl der erste Fall im Jahr 1980 gemeldet wurde, verstrich noch ein halbes Jahrzehnt, bis das BAG eine Strategie gegen die Ausbreitung des Virus beschloss (Aebersold 2020, 4).
Einen positiven HIV-Test zu akzeptieren ist ein Prozess. Einfach ist das für kaum jemanden. Hat man HIV aber einmal als Teil seines Lebens akzeptiert, kann das sogar befreiend sein. Viele Betroffene gewinnen eine Community, eine neue Selbstwertschätzung und eine frische Perspektive aufs Leben.
Drogen gehören zu unserer Gesellschaft. Unvergessen bleibt in der Schweiz die grosse Krise in den Achtziger- und Neunzigerjahren: Nebst dem Elend der offenen Drogenszenen brachte sie die Ausbreitung von HIV und Hepatitis mit sich. Seither ist klar: Erst das Wissen über Drogen ermöglicht einen risikoarmen Konsum.
Als vor über vierzig Jahren das HI-Virus die Welt in Panik versetzte, war das Unwissen riesig. Viele Mythen über potenzielle Übertragungsgefahren führten zu Stigmatisierung und Ausgrenzung. Die Menschen, die sich solidarisch auf die Seite von Aids-Erkrankten stellten, merkten schnell, dass das Problem grösser als ein nanometerkleines Virus war. Es war eines, das die ganze Gesellschaft betraf.
Nicht nur in den Medien ist bezüglich der Geschichte von Aids und HIV in der Schweiz und anderen westeuropäischen Ländern gerne von einem »Modellfall« die Rede. Seit der Mitte der 1980er Jahre seien hier vorbildliche Präventionsansätze entwickelt worden, die andere Regionen möglichst übernehmen sollten. Doch wie beurteilen die Menschen aus den betreffenden Ländern selbst die internationale Aidshilfe? Gespräche mit Aktivist:innen aus der Türkei zeichnen ein kritisches, aber auch widersprüchliches Bild.[1]
In letzter Zeit habe ich verschiedene Beschwerden und frage mich, ob ich in die Wechseljahre komme. Doch ich bin unsicher, ob meine Symptome tatsächlich mit den Wechseljahren zusammenhängen, von meiner HIV-Infektion oder den HIV-Medikamenten verursacht werden. Verlaufen die Wechseljahrebei Frauen mit HIV genauso wie bei Frauen ohne HIV, oder gibt es Besonderheiten, auf die ich achten sollte?
1979 stellte eine mutige Gruppe die sozialen Normen von San Francisco in Frage, indem sie die Schwestern der Perpetuellen Indulgenz gründete. Diese Gruppe, die Drag, religiöse Bildsprache, Pflege und Aktivismus miteinander verbindet, nutzt Humor, um wichtige Fragen zu Sexualität, Geschlecht und Moral anzusprechen. Aber über ihr ikonoklastisches Erscheinungsbild hinaus haben die Schwestern es geschafft, Räume des Widerstands gegen die vorherrschenden Erwartungen zu schaffen und so einen echten Weg für das Empowerment marginalisierter Gemeinschaften zu öffnen, insbesondere für Menschen, die mit HIV leben.
Beim Verfassen dieses Artikels stellt sich mir die Frage, auf welcher Grundlage ich das Thema überhaupt anschneiden kann. Die ersten sieben Jahre meines Lebens mit HIV waren grossteils geprägt von Schweigen, Kraft- und Energieverschleiss, Verheimlichung, vorauseilenden Ängsten sowie ausnehmend heimtückischen Auswirkungen auf meine psychische Gesundheit.
Wenn es um HIV geht, ist es leider üblich, dass der Diskurs von Negativität und Ungenauigkeiten geprägt ist. Zum Beispiel besteht eine anhaltende Verwirrung zwischen HIV und AIDS, und oft wird von «Infektion» gesprochen (ein Begriff, der, wie wir uns erinnern, von «infizieren» abgeleitet ist), während die Übertragungswege häufig unter dem Begriff «Kontamination» erwähnt werden.
Die Feierlichkeiten zum 40-jährigen Bestehen der Community-Führungsrolle bei der Aids-Bekämpfung sind bittersüss. Trotz der Tatsache, dass der Führung der Community eine grosse politische Bedeutung beigemessen wird - auch mit den Zielen der politischen Erklärung der UN-Generalversammlung - werden für Massnahmen immer noch nicht genügend Mittel bereitgestellt. Gleichzeitig werden in einigen Ländern Communities angegriffen und der zivilgesellschaftliche Raum wird vielerorts eingeschränkt, u. a. durch das Fehlen von Finanzmitteln. Das macht eine echte Eigenverantwortung und Führung unmöglich. Wir sehen jedoch auch Anfälligkeit und Widerstandsfähigkeit. In einigen Ländern schliessen die neuen konservativen Regierungen absichtlich alle Räume, in denen Communities zuvor ihren Sitz hatten. Vor diesem Hintergrund werden die Beweise für die Wirksamkeit und die Notwendigkeit der Führung von Gemeinschaften immer zahlreicher.
Trans Personen erleben grosse Herausforderungen im Zusammenhang mit HIV. Insbesondere trans Männer und genderdiverse Personen, welche bei der Geburt dem weiblichen Geschlecht zugeteilt wurden (AFAB), werden bei der globalen HIV-Bekämpfung deutlich übersehen. Obwohl ein erheblicher Bedarf an spezifischen Massnahmen besteht, hat die hartnäckige und oft fälschliche Annahme, dass trans Männer und AFAB genderdiverse Menschen ein geringes Risiko haben, sich mit HIV zu infizieren, zum Ausschluss von wichtigen Gesundheitsstrategien geführt. Neue Daten und Advocacy-Arbeit zielen darauf ab, diese Ungleichheit zu korrigieren.
Eine verheerende Mischung aus Vorurteilen, Diskriminierung, fehlendem Wissen und Vertretung macht es trans Personen, die mit HIV leben, oft besonders schwierig, sich um ihre Gesundheit zu kümmern. Community-geführte Programme und ein grösseres Bewusstsein für die Thematik bei Fachpersonen könnten das Problem längerfristig lösen.
Heute ist ein gesundes und langes Leben mit HIV bei frühzeitiger Diagnosestellung und darauffolgender Behandlung und Therapie ohne Probleme möglich. Dieses Wissen ist in der Bevölkerung noch nicht verbreitet, sondern es herrschen viele Vorurteile gegenüber Menschen mit HIV. Dies macht es nicht einfach, über eine HIV-Infektion zu sprechen. Im Folgenden werden verschiedene Themen aufgeführt, bei denen Psychotherapie unterstützend wirken kann. Es geht auch darum, wann und mit wem man wie über seine Diagnose sprechen kann.
Seit 2018 können Frauen mit HIV mit nicht nachweisbarer Viruslast in der Schweiz stillen, wenn sie dies wünschen. In diesen Fällen ist die Nachsorge nach der Geburt von entscheidender Bedeutung. Trotz unterdrückter Viruslast bei der Entbindung wurde jedoch in mehreren Studien über eine geringe Rate der mangelnden Therapietreue in der HIV-Behandlung und der ungenügend unterdrückten Viruslast nach der Geburt berichtet.
Ein vieldiskutiertes Thema in der HIV-Forschung ist die Frage, ob bestimmte HIV-Medikamente zu einer Gewichtszunahme führen. Tatsächlich weisen verschiedene Untersuchungen darauf hin, dass es einen Zusammenhang zwischen der Einnahme der HIV-Medikamente Tenofovir-Alafenamid und Dolutegravir und Gewichtszunahme gibt.
Das Älterwerden bringt für jede:n individuelle Herausforderungen mit sich, doch für Menschen, die mit HIV leben, können zusätzliche Überlegungen und Anpassungen erforderlich sein. In diesem Artikel befassen wir uns mit speziellen Aspekten, die betagte Menschen mit HIV berücksichtigen sollten, angefangen von medizinischen Überlegungen bis hin zu sozialen Aspekten und Gemeinschaftsunterstützung. Eine nicht abschliessende Auflistung.
Eine HIV-Infektion ist kein Grund, auf Kinder zu verzichten. Durch die antiretrovirale Therapie sind die Lebenserwartung und die Lebensqualität von Menschen mit HIV stark gestiegen. Und das Risiko einer Übertragung auf den Partner oder die Partnerin und das Baby lässt sich fast immer verhindern.